Activité Physique Adaptée – APA •

Oui. La Haute Autorité de Santé a publié en juillet 2019 un référentiel de prescription d’activité physique et sportive spécifique aux cancers du sein, colorectal et de la prostate, à destination des médecins.

Non. L’APA est par définition construite pour des personnes qui ne peuvent pas ou plus pratiquer une activité physique dans des conditions ordinaires, du fait de leur maladie ou de leurs traitements. Le programme s’adapte au niveau de départ de chacun.

Des études observationnelles montrent une association statistique entre une pratique physique régulière pendant et après le traitement et une réduction du risque relatif de récidive, avec un bénéfice de survie documenté principalement pour les cancers du sein, colorectal et de la prostate. Il s’agit d’une association statistique constatée dans les études, pas d’un lien de cause à effet démontré individuellement.

Non. Les données de l’INCa montrent que les bénéfices, notamment sur le risque de récidive et la qualité de vie, sont documentés aussi bien pendant qu’après les traitements, ce qui justifie de maintenir une activité physique régulière une fois le programme encadré terminé.

Oui, sous réserve d’un encadrement adapté au moment du traitement. L’Institut national du cancer recommande de débuter une activité physique dès l’annonce du diagnostic et de la maintenir pendant les traitements, l’intensité étant ajustée selon la fatigue et les effets secondaires ressentis.

C’est une activité physique dont le contenu, l’intensité et la progression sont construits sur mesure par un professionnel diplômé, en fonction de l’état de santé de la personne, de ses traitements en cours et de ses éventuelles limitations. En oncologie, elle nécessite une prescription médicale.

L’encadrement par un professionnel formé permet justement d’ajuster le contenu de la séance, voire de la reporter, en fonction de l’état du jour. C’est l’un des points qui distingue l’APA d’une activité physique en autonomie.

Selon la synthèse de l’Institut national du cancer (2017), la pratique d’une activité physique pendant et après les traitements est associée à une baisse d’environ 25 % de la fatigue perçue, une meilleure tolérance aux traitements, une amélioration du sommeil et du moral, ainsi qu’à un meilleur maintien de la masse musculaire.

Depuis la loi du 26 janvier 2016 et son décret d’application du 30 décembre 2016, le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée aux patients en affection de longue durée (ALD), catégorie qui inclut le cancer. Cette possibilité est ouverte depuis le 1er mars 2017. En pratique, la prescription est souvent faite par l’oncologue ou le radiothérapeute qui suit le patient.

Non, ce sont deux prises en charge différentes et complémentaires. La kinésithérapie répond à un objectif de rééducation ciblé, prescrit pour une pathologie ou une séquelle précise. L’APA vise le réentraînement physique global et le maintien d’une activité régulière dans la durée.